Случай 7

Female patient, 75 years old, generally healthy, non smoker.
Seven years before the patient had received an implant reconstruction in the mandible with ten conventional 2-stage implants.

Случай 6

52-летний мужчина, курильщик, без отагощенного анамнеза потерял несколько 2-ух этапных имплантатов на верхней челюсти. Осталось только три имплантата, которые были поражены периимплантитом.

На нижней челюсти зубы были стабильными, но имели выраженный периодонтит и грануляции.


Рис.1 Обзор верхней челюсти с тремя имплантатами, после потери остальных.


Рис. 2: После хирургического лечения верхней челюсти.


Рис. 2: 1 месяц спустя после лечения верхней, проведена ревизия на нижней челюсти. Все пораженные зубы и имплантаты удалены, и лечение с применением Strategic Implant® проведено немедленно.


Рис. 2: Три месяца после лечения нижней челюсти можно наблюдать хорошую консолидацию кости на нижней челюсти.

Лечение проведено:
Dr. Massarwa Essam, Kfar Saba, Израиль
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
www.dr-essam.com

Случай 4

Пациенту 65 лет, мужчине, без медицинских противопоказаний, потребовалось протезирование верхней челюсти. Пациент сообщил, что ему поставили пять имплантатов для двухэтапной установки в местах 14, 15, 11, 25 и 26. Спустя один месяц после операции имплантаты в местах 14 и 15 пришлось заменить в связи с серьезным воспалением и болями. Стоматолог предупредил пациента, что свободного места для установки дополнительных имплантатов нет.

Пациент обратился в нашу клинику спустя несколько месяцев с просьбой об установке имплантатов Strategic Implant®. Ситуация улучшилась через три дня. Имплантаты для двухэтапной установки были обследованы клинически, признаков воспаления обнаружено не было, поэтому было принято решение оставить их в костной ткани, чтобы уменьшить послеоперационную травму.



Рис. 1: Фактор остеопротегерин характеризует состояние перед протезированием верхней челюсти имплантатами для двухэтапной установки. В нижней челюсти у пациента восемь лет тому назад был установлен мост на трех имплантатах для двуэтапной установки.

Рис. 2: Три имплантата для двухэтапной установки оставили в неактивном состоянии, а в верхнюю челюсть установили 10 имплантатов "strategic". Следует отметить, что для среднего имплантата (для двухэтапной установки) в нижней челюсти отмечаются признаки прогрессирующего периимплантита с потерей костной ткани в количестве более 50% по длине имплантата. Этот имплантат для двухэтапной установки является следующим кандидатом для удаления по поводу периимплантита. Удалось не только сохранить в костной ткани три (бесполезных) имплантата для двухэтапной установки, также оказалось достаточно места для установки десяти имплантатов Strategic Implants®.


В данном клиническом случае пациенту было успешно проведено протезирование командой
Доктора Александра Лазарова, г. София, Болгария,
Магистра немедленной нагрузки (диплом Международного фонда имплантологов)
Преподавателя имплантологии "strategic" в Международном фонде имплантологов
Email:
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Case 5

Мужчина 54 лет без общих заболеваний обратился за лечением на верхней челюсти, после того как произошел отлом двух имплантатов и моста слева. Самый дистальный имплантат на верхней челюсти имел признаки периимплантита.


Рис. 1: Вероятно, что из-за расцементировки последовавшей за односторонним типом жевания, два имплантата на верхней челюсти слева были сломаны. Кроме того, вокруг дистальных имплантатов слева определялась кратерообразная потеря кости, т.е. периимплантит начал разрушать кость.


Рис. 2: На нижней челюсти ортопедическое лечение на существующих зубах и имплантатах осуществлялось в другой клинике до начала лечения на верхней челюсти. Дистальные имплантаты на нижней челюсти слева и справа уже имели признаки периимплантита.

На верхней челюсти было удалено два сломанных имплантата и инфицированный дистальный имплантат слева, затем установлено пять новых стратегических имплантатов. Ортопедическая конструкция, которая была зафиксирована на эти имплантаты, включала один старый имплантат в области отсутствующего зуба 21.

На верхней челюсти справа были признаки периимплантита почти вокруг каждого 2-ух этапного имплантата, но они были клинически стабильными и пациент отказался от лечения в этой области.

This patient case was successfully restored by the team of
Dr. Alexander Lazarov, Sofia / Bulgaria
IF Clinical Master of Immediate Loading
IF Teacher for strategic implantology
Email:
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Случай 3

Пациент, 55-лет, в анамнезе потеря имплантатов на нижней челюсти. Обратился сначала за лечением нижней, а затем верхней челюсти. Во время приема зубы и имплантаты на верхней челюсти были стабильными. Подробности этого случая и его решение с технологией Strategic Implant ® приведены в подписях к снимкам.




Рис. 1: На нижней челюсти сохранен один имплантат. Потеря вертикального объема кости вдоль имплантата достигла примерно 1/3 внутрикостной длины. Определялись гнойные выделения из кармана вокруг имплантата. По этой причине, учитывая плохой прогноз 2-ух этапного имплантата, он был удален, когда проводилось восстановление нижней челюсти с помощью комбинации компрессионных винтов и имплантатов Strategic Implant ®. Металло-керамический мост был зацементирован на 3-й день после операции, см. Рис. 2а.


Рис. 2а За 1.5 года вертикальная потеря костной массы вдоль имплантатов и зубов на верхней челюсти прогрессировала. Это видно при сравнении со снимком на Рис. 1. Из-за выраженного периодонтита вокруг зубов и периимплантита вокруг двух 2-ух этапных имплантатов, вся конструкция на верхней челюсти стала подвижной. Поскольку эта ситуация стала неприемлемой, пациент обратился за лечением верхней челюсти.


Рис. 2б: Клиническая картина подвижной конструкции с опорой на зубы и имплантаты верхней челюсти.


Рис. 3: За одно посещение были удалены зубы и имплантаты, и было установлено 12 Strategic Implant ® с мультикортикальной фиксацией. Также в течение 3 дней металло-керамический мост был установлен на верхней челюсти.


Рис. 4: Ортопантомограмма через 2 года после восстановления нижней и 6 месяцев после восстановления верхней челюсти. Отсутствует вертикальная (или кратерообразная) потеря костной массы, все имплантаты интегрированы.


Рис.5а Клиническая ситуация через 6 месяцев после лечения верхней челюсти. Отсутствуют признаки воспаления.


Рис. 5б Клиническая ситуация на нижней челюсти через 2 года после лечения. Отсутствуют признаки воспаления.

This patient case was successfully restored by the team of
Dr. Alexander Lazarov, Sofia, Bulgaria
IF Clinical Master of Immediate Loading
IF Teacher for strategic implantology